Zdravstveno zavarovanje je v Sloveniji obvezno, obstaja pa še prostovoljno. Nekaj časa je vlada želela obe zavarovanji združiti, vendar poskus še ni uspel. Zato se državljani za dodatno
zdravstveno zavarovanje odločamo sami ali ga bomo plačevali ali ne. Preden pa se tako odločite, morate imeti dovolj informacij, ali se splača za vas ali ne. Če posplošimo, lahko rečemo, da se ne splača, dokler ste zdravi. Če pa se zgodi nesreča ali bolezen, potem se zagotovo splača, ker so bolnica in operacije ter zdravila tako draga, da si jih navaden državljan ne more privoščiti. Takrat zavarovalnica za pacienta krije celoten strošek.
Kaj krije osnovno zdravstveno zavarovanje?
Obvezno ali osnovno zdravstveno zavarovanje krije vse, od zdravil do operacij in tri dni bolnice v primeru, da zdravnik na nalog napiše, da je bilo zdravljenje nujno. To velja tudi za prevoz z reševalnim vozilom. Če pa napiše, da zdravljenje ni nujno, potem boste vse morali plačati. Lahko si pogledate cenike, koliko kaj stane in ne boste mogli verjeti, kakšne cene so to.
Torej, če ste zdravi, potem boste za zdravila in za preglede ali teste doplačali le majhen znesek. Če koristite kaj bolj zahtevnega, boste plačali veliko. Včasih se celo dogodi, če plačujete dodatno ali prostovoljno zdravstveno zavarovanje, da morate kljub temu še kaj doplačati. To posebej velja za kakovostne zobozdravstvene storitve in za očala. Seveda je odvisno tudi od tega, koliko ste stari in kakšen paket dodatnega zavarovanja imate. Nekateri paketi krijejo več storitev in produktov, drugi manj. Paketi se med seboj cenovno precej razlikujejo. Mesečne premije so lahko kar visoke za nadstandardni paket.
Kaj dobite za dodatno zavarovanje?
Dodatno zdravstveno zavarovanje krije, glede na izbrani paket in višino premije, različne storitve in zdravila. Katera, objavljajo zavarovalnice in to lahko seveda vnaprej pogledate. Zavarovalnice imajo podobne pakete in podobne cene. Med seboj se največ razlikujejo po tem, kakšen odnos imajo do svojih strank in koliko potem lahko stranka dobi od zavarovalnice kritih stroškov zdravljenja. Danes pri vseh podatkih in internetu to ni težko odkriti. Če ljudje niso zadovoljni z nečim, bodo to odkrito tudi povedali.
Dodatno zdravstveno zavarovanje krije preostale dni v bolnici, ki jih preživite v njej od četrtega dne naprej. Krije tudi vse operacije razen nekaterih redkih izjem. Krije tudi zdravstvene pripomočke in higienske pripomočke brez doplačila. Če pa bi želeli imeti v bolnici svojo sobo s televizijo in lastno oskrbo, da sestra skrbi samo za vas, potem boste morali plačevati najvišjo nadstandardno premijo.
Kdaj se vključiti v dodatno zavarovanje?
V dodatno zdravstveno zavarovanje je najbolj poceni se vključiti takoj po zaključenem študiju in sicer v roku enega leta od preteka statusa študenta. V tem času boste še imeli pravico do najnižjega obroka mesečne remije. Če boste čakali, se z vsakim letom ta premija poviša za 3 %. Premija se povečuje tudi, ko dopolnite določena leta. Na internetu si lahko pogledate, v kateri rang spadate glede na vašo starost.
To pomeni, da dokler ste mladi, boste plačevali najnižjo premijo. To pa zato, ker naj bi bil mlad človek bolj zdrav in naj ne bi potreboval toliko zdravstvenih storitev. Seveda starostnik plačuje najvišje zdravstveno zavarovanje, ker se meni, da bo potreboval ves čas zdravstvene storitve in vedno več zdravil, operacij, obiskov pri zdravniku in podobno.
Na kaj morate še posebej paziti?
Še posebej morate paziti nato, da se vključite v zavarovanje preden nastopi bolezen ali poškodba. Namreč pravila zavarovalnic so taka, da tri do šest mesece ne morate še koristiti zavarovanja, ko ga sklenete in vam vseeno zaračunajo zdravstvene storitve, čeprav že plačujete mesečne premije. Zavarovanje ne velja takoj, razen osnovnega seveda. Govorimo o dodatnem. Uveljavljate pa ga preko svoje zdravstvene izkaznice. Ko greste v bolnico ali k zdravniku, preverijo vašo kartico in takoj vedo, ali imate zavarovanje ali ne in vas na to opozorijo, če preden naredijo posege.
